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我院介入治疗技术再探新领域 首例TIPS手术圆满成功

发布时间:2017-05-08 发布人:介入医学科

   近日,我院介入医学科成功开展了一例门静脉海绵样变性支架置入术。

   经了解,患者初因消化道出血到我院肾内消化科住院治疗。后经胃镜检查提示,患者食管静脉曲张,判断为特发性门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂并伴有大量出血,若不及时治疗,随时会有生命危险。

   介入医学科通过对该患者病情的详细了解,于5月8号上午10点30分,为其行经颈静脉肝内门体静脉分流术(简称TIPS)。在专家的指导下,经过近5个小时的奋战,手术圆满成功。术后患者平安返回病房,叮嘱护理人员及陪护家属对患者行20小时制动,同时给予一级护理,行24小时心电监护,继续进行抗感染、保肝、抗凝等治疗。目前,患者术后恢复良好,未出现其他不良反应,术前临床症状明显好转。

   经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),是近年来国内较为热门的用于治疗肝硬化门静脉高压症的一项综合介入治疗技术,它集穿刺、血管成形和支架置入等多项技术为一体,是一种重要的微创治疗手段。TIPS是经颈静脉穿刺引入导丝,进入肝实质内的肝静脉之后,由特殊的超硬导丝调整角度后进行肝静脉和门静脉之间的穿刺,然后通过球囊扩张通道再置入支架,从而建立起人工分流通道。自1988年德国人成功实施第1例TIPS之后,这种新型的微创治疗手段以其在治疗门静脉高压性疾病所具有的操作简单、安全性高和疗效明显等优点,给门静脉高压患者带来了福音,在欧美国家TIPS已逐渐代替外科分流在治疗门静脉高压症的地位。

   中国首例TIPS于1992年取得成功。从操作技术层面上来讲,TIPS可以算是目前外周介入手术中最难和风险最大的手术之一,其技术难点在于术前肝内血管解剖位置的评估、术中肝内通道建立的方式选择、支架的选择及放置技巧,其适应症主要包括食管胃底静脉丛曲张破裂出血、难治性门静脉高压性腹腔积液、布加氏综合征、肝移植等。

   此项技术在我市尚属前沿,首例TIPS分流术的成功实施,标志着我院在探索介入治疗的新领域又迈出了坚实的一步,对消化道出血疾病综合诊治能力又上升了一个台阶。




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