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加强业务学习 为临床治疗提供新思路

发布时间:2015-9-24 发布人:

        近日, 在行政二楼会议室举办了全院业务学习活动,本次会议特邀请到了首都医科大学附属北京天坛医院神经内科王素香教授,主讲《卒中二级预防ASA规范化治疗》。王素香教授主要擅长治疗脑血管病及神经系统疾病,特别是对脑血管病,脑血栓,头痛,脑供血不足有丰富的治疗经验。

        首先,王教授介绍了我国卒中的严峻现状:高发病率、高复发率、高致残率,卒中的规范法治疗应引起社会各界足够的重视;接着,王教授从全身动脉评估、危险因素评估、脑结构影像学、脑供血动脉评估、心脏和主动脉弓这五个方面对卒中的病因和发病机制进行了简明扼要的讲述。最后,王教授对卒中二级预防ASA规范化治疗方面进行了详细的讲解:二级预防的三大基石为抗血小板治疗、降压治疗和他汀治疗。其中,抗血小板治疗可降低更多死亡或残疾风险。缺血性卒中患者长期面临高复发风险,但能够坚持长期抗血小板治疗的缺血性卒中患者很有限,临床研究也提示:缺血性卒中患者停用抗血小板聚集药物后,卒中再发及心血管事件风险也显著增高,所以,需要长期坚持抗血小板治疗,才能显著降低卒中复发风险。各国指南均推荐,非心源性缺血性卒中长期二级预防应用抗血小板治疗药物。长期随访5年,氯吡格雷在卒中长期二级预防中具有良好的疗效和安全性,是国内外权威指南一致推荐的缺血性卒中二级预防用药。另外,在卒中10大可控危险因素中,高血压危害最大,高血压导致卒中复发风险增高,降压的效果与卒中的风险严格相关,血压降的低,卒中的风险即显著下降。其次,他汀治疗除了具有降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的作用外,还表现出(卒中)急性期神经保护作用,这包括内皮保护、改善脑血流和抗炎症作用,缺血性卒中发病时已服用他汀治疗的患者,在急性期继续他汀治疗是合理的(IIa类推荐,B级证据)。

        王教授系统、详尽的一堂课,为我院缺血性卒中的预防和治疗提供了新思路。




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