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以推行电子病历为契机 加快医院信息化建设

发布时间:2010-05-17 发布人:

 

    随着我院信息化建设的不断推进,为了进一步提高医疗质量,加强病历书写规范,减轻医生工作负担,在医院党政领导的高度重视和全力支持下,我院自2009年起,由医务科、信息科牵头,在各临床科室积极推行电子病历上线试运行工作。

    电子病历,对于多数习惯了辨认医生“天书”病历的业外人士来说是一个新鲜事物,它不同于我们通常所认为的打印病历。电子病历是指将传统的纸病历完全电子化,并超越纸病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。电子病历是以电子信息技术为手段,实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录,它包含病历文书、各种医嘱、检查与检验结果等,且涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等以多种电子介质为载体的临床资料。电子病历在我院试运行一年来,对提高医疗质量和改进医院管理工作取得了良好效果。

    一是规范了病历书写,减少了传统手写病历的随意性。通过计算机的统一管理,使病历达到标准化、规范化;二是提高了医疗效率,电子病历可以格式化的列出各种记录内容,减少了手写病历要重复地抄写大量相同内容的时间,并能避免传抄过程中由于字迹潦草、辨认不清而出现的潜在错误;三是提高了医疗质量,电子病历可以帮助医生迅速、直观、准确地了解病人以前所接受治疗及检查资料,可以迅速对病人的病情作出初步的判断,并配有多种智能决策支持功能,可以自动核查药物使用问题,有效地提高了医疗质量;四是降低了医疗费用,电子病历详细记录了病人诊治信息,也包含了既往史、个人史等相关信息,等于为病人建立了一份健康档案,具有终身可依赖的保健价值。这就避免了不必要的重复性医疗检查、控制了医疗费用,减轻了患者经济负担。

   电子病历是医院信息管理现代化的重要标志,是医院进入信息化社会的重要桥梁。电子病历的应用,不仅带给我们先进的医疗模式与管理理念,同时对进一步提高医疗质量,优化服务流程起到积极的促进作用。我院将以推行电子病历为契机,加快医院的信息化进程,努力为广大患者提供更优质、高效、便捷的医疗服务。




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